متلازمة ألوية عميقة

تصف المتلازمة الألوية العميقة انفخاخ العصب الوركي غير القرصي خارج الحوض في الفراغ الألوي العميق. أو عرق النسا بمسمى آخر ويحدث بسبب تهيج العصب في الأرداف بدلاً من العمود الفقري أو الحوض. وهو امتداد لانفخاخ العصب الوركي غير القرصي حيث يتجاوز النموذج التقليدي لمتلازمة العضلة الكمثرية. بينما كان يُعتقد سابقًا أن تهيج العصب الوركي في الأرداف يقتصر على العضلة الكمثرية فقط، أصبح من المعترف به الآن أن هناك العديد من الأسباب الأخرى. تتمثل الأعراض في ألم أو عسر حس (إحساس غير طبيعي) في الأرداف والورك والفخذ الخلفي مع أو بدون ألم منتشر في الساق. يبلغ المرضى عن الألم عند الجلوس غالبًا. السببان الأكثر شيوعًا هما متلازمة العضلة الكمثرية والأشرطة الليفية الوعائية (نسيج ندبي)، ولكن توجد العديد من الأسباب الأخرى. يتم التشخيص عادة من خلال الفحص البدني والتصوير بالرنين المغناطيسي (mri) والتصوير المغناطيسي للأعصاب (mrn) والحصار العصبي التشخيصي. العلاج الجراحي هو إزالة الضغط عن العصب الوركي بالمنظار حيث تُزال الأنسجة المحيطة بالعصب الوركي لتخفيف الضغط.
تعريف الحيز الألوي

يُحدَّد الفراغ الألوي بمعالم تشريحية. ولتوضيح حدوده، يُمكننا تعريف الأرداف أو النسيج الأمامي لعضلة الألوية الكبرى. تُعرَّف الحدود الخاصة (علوية وسفلية ويسارية ويمنى أمامية وخلفية) على النحو التالي:

الخلفي: العضلة الألوية الكبرى

الأمامي: العمود الحقي الخلفي + كبسولة مفصل الورك + عظم الفخذ القريبالجانبي (الجانب الأبعد عن المركز): الحدبة الألوية + شفة الخط الخشنالوسطي (الجانب الأقرب إلى المركز): الرباط العجزي الحدبيالعلوي (الأعلى): الحافة السفلية للثلمة الوركية الكبرىالسفلي (الأسفل): المنشأ القريب لعضلات باطن الركبة عند الحدبة الإسكية