أدوية السكري، مثل الميتفورمين هو العلاج الأكثر شهرة على نطاق واسع للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، ومن المعترف به الآن أن الميتفورمين يمكن أن يسبب سوء امتصاص فيتامين ب 12، وأن الاستخدام طويل الأجل ( 12-15 سنة ) من الميتفورمين يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 في 30 % من الأشخاص الذين يستخدمونه، ويمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 فقر الدم، وكذلك اعتلال الأعصاب المحيطية ( تلف الأعصاب في القدمين والساقين واليدين والذراعين ) .